Антибиотики и риск рака кишечника: новая опасность для молодых

С 2000 по 2015 год человечество увеличило потребление антибиотиков на ошеломляющие 65%. И, как выясняется, этот глобальный медицинский тренд может иметь очень неприятные долгосрочные последствия. Европейское общество медицинской онкологии (ESMO) представило тревожные данные, которые заставляют по-новому взглянуть на привычные таблетки. Похоже, между их бесконтрольным приемом и ростом числа случаев рака кишечника, особенно среди молодых людей, есть прямая связь.

Раньше в списке главных врагов кишечника фигурировали фаст-фуд, кола, алкоголь и диванный образ жизни. Теперь к этому списку, вероятно, стоит добавить и антибиотики. Ученые начинают понимать, что расплата за легкомысленное отношение к этим препаратам может быть слишком высокой.

Чтобы докопаться до истины, исследователи сравнили истории около 8 000 пациентов с раком кишечника и такого же количества здоровых людей. И картина вышла не просто убедительной — она шокирующая.

Прием антибиотиков повышал риск рака кишечника у всех, но молодежь пострадала особенно сильно. У людей младше 50 лет угроза заболеть выросла на целых 50%.

Для группы старше 50 лет риск увеличился на 9% — цифра тоже не утешительная, но куда менее драматичная. Почему же молодой организм реагирует острее? Вопрос, над которым сейчас бьются ученые.

У молодых пациентов прием мощных антибиотиков широкого спектра (хинолонов, сульфаниламидов) чаще ассоциировался с опухолями в правой, начальной части толстой кишки. «Содержимое здесь более жидкое, а бактериальное сообщество — особенное, не такое, как в других отделах», — поясняет автор работы Лесли Семюэл. Получается, мы не просто убиваем инфекцию, а безжалостно бомбим целую экосистему внутри себя.

Следующий шаг — понять, как именно антибиотики меняют состав микробиома, делая кишечник беззащитным перед онкологией. Это подтвердит причинно-следственную связь окончательно. Но ждать ли этих доказательств, чтобы начать действовать?

Ученые недвусмысленно заявляют: уже сейчас необходимо резко ограничить назначение и прием антибиотиков там, где без них можно обойтись. Каждый неоправданный курс может быть шагом к большой беде.

Ситуация с молодыми пациентами особенно трагична. У них рак кишечника часто диагностируют на поздних стадиях, потому что колоноскопию и другие серьезные обследования обычно назначают уже в возрасте. Жалуется двадцатипятилетний на боли в животе? Скорее всего, ему пропишут спазмолитик или те же антибиотики, а не отправят на глубокую проверку. Порочный круг.

Резистентность бактерий — это лишь верхушка айсберга. Проблема куда глубже. Мы бездумно нарушаем тонкий внутренний баланс, последствия которого только начинаем осознавать. К счастью, наука ищет новые пути: например, подходы, которые не убивают бактерии, а лишают их силы, не провоцируя ответной агрессии. Но пока такие методы не стали рутиной, наше главное оружие — осторожность и здравый смысл.