Бенрализумаб: можно ли снизить дозу стероидов при тяжелой астме?

Знаете ли вы, что астма сегодня — диагноз для сотен миллионов людей? И самое неприятное: у 3-5% из них она протекает в тяжелой форме. Таких пациентов часто «посажены» на высокие дозы ингаляционных стероидов. Эти препараты спасают от удушья, но цена спасения высока: кости становятся хрупкими, падает иммунитет, растет риск диабета. Замкнутый круг, не правда ли? Лечишь одно — калечишь другое.

Но что, если появился способ ослабить хватку стероидов? Именно это проверили ученые на 208 пациентах с тяжелой эозинофильной астмой. Особенность этой формы — зашкаливающий уровень эозинофилов (особых иммунных клеток) в крови, которые и раздувают воспаление в бронхах. В исследовании средний возраст участников был 57 лет — люди, которым особенно тяжело даются побочки от гормонов.

Результат всего 8 недель комбинированной терапии впечатляет: 92% пациентов смогли снизить дозу стероидов! Из них большинство (целых 61%) перешли на прием «по требованию» — только при необходимости. Представьте, какое это облегчение для организма.

В чем же секрет? В препарате бенрализумаб. Это не просто таблетка, а умное моноклональное антитело. Оно работает как снайпер: находит и почти полностью уничтожает именно те эозинофилы, которые виновны в воспалении. «Благодаря его действию, пагубное влияние высоких доз кортикостероидов можно свести к минимуму», — объясняют авторы работы. Препарат вводится уколом раз в 4-8 недель — согласитесь, куда удобнее ежедневных ингаляций.

Это исследование — не просто отчет, а серьезный сигнал для врачей. Бенрализумаб уже применялся как вспомогательное средство, но теперь у медиков есть веские основания назначать его чаще и увереннее при тяжелых формах. Возможно, мы стоим на пороге смены парадигмы в лечении астмы.

А что насчет тех, у кого астма не эозинофильная? Наука не останавливается. Например, недавно открыли клетки, провоцирующие самые страшные приступы. Правда, с одной оговоркой: этот механизм, как выяснилось, работает только у мужчин. Почему? Это уже тема для следующего разговора. Но ясно одно: медицина учится видеть болезнь в деталях, а значит, и лечение становится точнее.