Гормон тошноты GDF15: почему он защищает плод и как его обмануть

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности — явление настолько распространенное, что его почти считают нормой. Но что, если за этим неприятным состоянием стоит древний эволюционный механизм защиты? В центре истории — гормон под названием GDF15. В обычной жизни его понемногу производят простата, мочевой пузырь и почки. Его задача — вызывать тошноту, когда он связывается с рецепторами в нашем мозговом стволе. Зачем? Вероятно, чтобы защитить нас от отравления, а развивающийся плод — от токсинов. По иронии судьбы, эта же система защиты может включаться с такой силой, что превращается в мучительное состояние — гиперемезис беременных.

Ещё в 2018 году учёные намекнули на связь между генетическими вариантами гена GDF15 и риском этой тяжелой тошноты. Новое исследование подтвердило догадку. Уровень гормона в крови оказался значительно выше у тех 60 беременных, кто страдал от симптомов, по сравнению с 60 женщинами, у кого их почти не было. Кто же главный «производитель» гормона? Анализ показал, что большую часть GDF15 выделяют не клетки матери, а клетки плода. Получается, будущий ребенок сам запускает в материнском организме эту бурную реакцию. Не слишком ли радикальный способ защиты?

Тут начинается самое интересное. Женщины с определенными генетическими вариантами, предрасполагающими к гиперемезису, в обычной жизни, наоборот, имели более низкий базовый уровень GDF15. Анализ данных 18 тысяч человек показал парадоксальную закономерность: высокий уровень гормона до беременности, как ни странно, снижал риск тяжёлой тошноты во время неё. Вывод напрашивается сам собой: организм, уже знакомый с гормоном, реагирует на его резкий всплеск спокойнее. Это как получить «прививку» от тошноты.

Гипотезу проверили на мышах. Одной группе грызунов ввели длительно действующую форму GDF15, другой — плацебо. Через три дня всем дали ударную дозу гормона. Мыши из контрольной группы почти перестали есть и начали терять вес. А вот те, кто получил «прививку» заранее, ели нормально и почти не худели. Организм привык.

Учёные нашли и человеческое подтверждение. Они опросили женщин с β-талассемией — заболеванием крови, при котором уровень GDF15 пожизненно повышен. Спрашивали о сильной тошноте во время беременности. Испытывали её лишь 5%, тогда как в общей популяции — более 60%! Природа будто сама поставила эксперимент.

Что это значит для будущего? Возможно, женщинам с изначально низким уровнем GDF15 перед планированием беременности будут назначать курсы гормона, чтобы «натренировать» организм. Или же, наоборот, применять блокирующие антитела, чтобы снять симптомы. Как минимум два таких антитела уже тестируются для других целей. Так что, похоже, мы стоим на пороге эпохи, когда утренняя тошнота перестанет быть неизбежным испытанием, а станет управляемым состоянием. Разве это не прогресс?