Почему лекарство от диабета не действует: бактерии-«диверсанты» в кишечнике

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит с таблеткой после того, как вы её проглотили? Представьте, она попадает в настоящую вселенную — ваш кишечный микробиом, где триллионы бактерий могут её… проигнорировать. Именно это, похоже, происходит с одним из самых популярных лекарств от диабета 2 типа — акарбозой. А всё началось с почвенных бактерий, которые когда-то создали это вещество как химическое оружие против соседей.

Учёные из Принстонского университета задались логичным вопросом: раз у природной акарбозы есть своё «противоядие» (специальный фермент, который её деактивирует), то почему бы подобным оружием не обладать и бактериям, живущим в нас? Эта дерзкая гипотеза и стала отправной точкой для расследования.

Сначала исследователи прочесали генетические базы данных человеческого микробиома в поисках подозрительных генов. Семьдесят кандидатов сузились до восьми. Восемь ферментов, которые, как выяснилось в лаборатории, успешно блокируют действие акарбозы. И самое интересное — бактерии, производящие эти ферменты, оказались не редкостью. Они вполне себе обычные жители нашего рта и кишечника. Получается, у нас внутри всегда была «аптечка» против лекарства?

«Это означает, что у людей во всём мире есть потенциальное «противоядие» для лекарства от диабета», — заявили авторы. Звучит почти как сюжет для научно-фантастического триллера, не правда ли?

Гипотезу проверили на практике, изучив пациентов с диабетом. Результаты подтвердили догадку: если в микробиоме человека жили бактерии с теми самыми блокирующими ферментами, эффективность акарбозы заметно падала. Лекарство просто не успевало подействовать, встретив «сопротивление» изнутри.

Авторы пока осторожны в выводах, но факт налицо: наше внутреннее бактериальное сообщество может влиять на лечение самым неожиданным образом. «Наше открытие привело к большему количеству вопросов, чем ответов», — признаются учёные. И это прекрасно, ведь именно так и движется наука.

Что же делать? Возможно, будущее лежит в направленной коррекции самого микробиома. Например, недавно исследователи из Калифорнийского университета впервые смогли отредактировать состав кишечных бактерий у мышей с помощью технологии CRISPR. Кто знает, может, через несколько лет лечение диабета будет начинаться не с рецепта на таблетки, а с тонкой настройки нашей внутренней экосистемы. Война с болезнью всё чаще перемещается на микроскопический фронт, и ставки там невероятно высоки.