Сердце справа: что такое зеркальное расположение органов

Это как если бы природа случайно взяла и перевернула наш внутренний план. Вместо сердца слева — оно справа. Левое лёгкое оказывается в правой части грудной клетки. А в животе главенствует не привычная справа печень, а её зеркальная копия слева. Представляете растерянность хирурга, впервые увидевшего такую картину? К счастью, это большая редкость: состояние встречается примерно у одного из десяти тысяч человек. Причина кроется в аутосомно-рецессивном генетическом сбое.

Когда мир переворачивается с ног на голову

Иногда situs inversus встречается у так называемых «зеркальных» близнецов. Это происходит, если эмбрион делится чуть позже обычного. Такие близнецы могут быть не только зеркальными внутри, но и снаружи: у них иногда отмечаются асимметричные черты лица, и даже доминируют разные полушария мозга. Удивительно, как одно небольшое отклонение в сроке может задать столь разный жизненный курс.

• Медики выделяют два основных подтипа этого состояния: декстрокардия и левокардия.

1. Декстрокардия — это когда сердце, что логично, смещено вправо. Самый частый вариант.
2. Левокардия — более хитрая аномалия. Сердце-то на своём месте, слева, а вот все остальные органы — в зеркальном отражении! Этот подтип встречается реже и часто сопровождается другими пороками сердца.
3. А бывает и вовсе неопределённое расположение — органы разбросаны в случайном порядке, не подчиняясь ни обычным, ни зеркальным правилам.

Самое поразительное, что при situs inversus органы часто отлично справляются со своими функциями. Человек может жить полной жизнью, даже не подозревая о своей уникальности. Однако у некоторых это состояние идёт рука об руку с первичной цилиарной дискинезией (ПЦД) — нарушением, при котором реснички в дыхательных путях не работают. Это приводит к накоплению слизи, хроническому бронхиту и синуситу. Сочетание situs inversus и ПЦД называется синдромом Картагенера.

Как обнаружить зеркального человека?

Чаще всего эту особенность находят случайно. При рентгене, МРТ или УЗИ по другому поводу врач вдруг видит непривычную картинку. Самый простой, почти детективный способ — аускультация, то есть прослушивание сердца. У обычного человека самый громкий тон слышен слева. А у пациента с декстрокардией — справа. Представьте удивление терапевта!

• Часто симптомов нет вообще. Живёшь себе и не знаешь, что ты — ходячая загадка для медиков.
• Если проблемы есть, врачи лечат конкретные осложнения (например, порок сердца), а не само зеркальное расположение.
• «Исправлять» органы хирургически — не самая лучшая идея. Организм уже приспособился. Но знать о своей особенности жизненно важно перед любой операцией. Согласитесь, будет неловко, если хирург начнёт искать аппендикс не там.