SGLT-2 ингибиторы и деменция: как препараты от диабета защищают мозг

А если таблетка от диабета может стать и таблеткой для мозга? Звучит как фантастика, но новое масштабное исследование из Кореи заставляет всерьез задуматься. Там наблюдали за более чем 110 тысячами взрослых в возрасте от 40 до 69 лет. Половина начала принимать современные препараты — ингибиторы SGLT-2, а другая половина — лекарства из более старой группы (DPP-4). Участников тщательно подобрали по возрасту, полу и другим параметрам, а потом просто смотрели, что будет, в среднем почти два года.

Результаты поражают. У группы на SGLT-2 риск развития деменции в целом оказался на 35% ниже. Цифры по конкретным диагнозам еще убедительнее: болезнь Альцгеймера — минус 39%, а сосудистая деменция — и вовсе колоссальные 52%! И вот что любопытно: чем дольше люди принимали препарат, тем сильнее был эффект. За два года терапии риск деменции снижался уже на 48%. Похоже на реальную защиту, а не случайное совпадение, правда?

Авторы, конечно, осторожничают — исследование наблюдательное, а не клинический эксперимент. Мы не можем со стопроцентной уверенностью сказать, что именно SGLT-2 — причина. Не хватало и некоторых данных, например, о вредных привычках пациентов. Но факт остается фактом: работа опиралась на национальную базу данных, выборка была огромной и «молодой» для диабета 2-го типа, а результаты устойчиво повторялись в разных подгруппах. Это весомый аргумент.

Эксперты из Тайваня, комментируя эти данные, согласились: выводы нужно проверять дальше. Необходимо понять, как именно эти препараты могут защищать нейроны. Но они же подчеркнули ключевую мысль: пока у нас нет лекарства от деменции, любые стратегии для её отсрочки или предотвращения — на вес золота.

Так что, пожалуй, пора. Исследователи прямо рекомендуют пересматривать клинические рекомендации. Новые данные о потенциальных «бонусах» SGLT-2 ингибиторов, включая этот неожиданный нейропротекторный эффект, нельзя игнорировать. Это может изменить подход к терапии миллионов людей.