Гипертиреоз: скрытые симптомы, когда срочно нужен эндокринолог

Что делать? Сдать кровь на ТТГ, свободный Т3 и Т4. При гипертиреозе картина характерная: ТТГ будет в подвале (или на нуле), а гормоны Т3 и Т4 — зашкаливать. Проще говоря, ваш личный «дирижёр» оркестра обмена веществ загнал все системы в бешеный темп. Последствия? Проблемы с сердцем, почками, нервами. И главная опасность — тиреотоксический криз, угрожающее жизни состояние с дикой тахикардией, проливным потом и потерей сознания. Не шутки.

Симптомы: как распознать бунт щитовидки

Коварство в том, что болезнь может долго прятаться. А первые звоночки мы списываем на стресс, аврал на работе или просто на возраст. Знакомо? Вот список тревожных сигналов:

• Необъяснимая потеря веса (при нормальном аппетите!).
• Учащённое сердцебиение, будто только что пробежал марафон.
• Дрожь в руках, особенно вытянутых.
• Эмоциональные качели: от раздражительности до плаксивости.
• Постоянная потливость, словно в сауне.
• Одышка при минимальной нагрузке.
• Мышечная слабость, особенно в плечах и бёдрах.
• Бессонница, хотя усталость валит с ног.
• Проблемы с пищеварением, частый стул.
• Сбои менструального цикла у женщин.
• Увеличение шеи (зоб).

Симптомы могут атаковать все вместе или выборочно. Но диагноз ставят не по ним, а по анализам и УЗИ. Просто так, на глазок, тут не разобраться.

Что заставляет железу сходить с ума?

Да, стресс — частый спусковой крючок. Но причины шире, и от этого сложнее. В их числе:

• Патологии гипофиза (главного «начальника» щитовидки).
• Генетика: если у родственников были проблемы.
• Последствия тяжёлых инфекций.
• Длительное, бездумное пребывание на солнце.
• Токсическая аденома (доброкачественная, но гормонально активная опухоль).
• Аутоиммунные атаки (самая частая и сложная причина).

В группе риска — беременные, люди, перенёсшие облучение, и те, у кого в семье уже есть эта история. И да, женщины болеют в разы чаще мужчин. Виной тому наша сложная гормональная «кухня», которая иногда даёт сбой. Несправедливо, но факт.

Когда иммунитет воюет с хозяином

Особый случай — аутоиммунный гипертиреоз (болезнь Грейвса). Здесь иммунная система сходит с ума и начинает атаковать собственную щитовидную железу, принимая её за врага. В ответ железа паникует и выдаёт мегадозы гормонов. Представьте: ваша собственная защита объявляет вам войну. Абсурд?

Увы, медицина не умеет «мирить» иммунитет с щитовидкой. Поэтому стандартная тактика: сначала пытаются усмирить железу таблетками (тиреостатиками), а если не выходит — прибегают к радикальным мерам. Железу либо удаляют хирургически, либо... «выжигают» изнутри.

Три пути лечения: от таблеток до радиации

Выбор зависит от причины, возраста и состояния пациента.

Консервативное лечение. Назначают препараты, подавляющие бешеную активность железы. Гормоны приходят в норму — симптомы исчезают. Но здесь важно довести курс до конца и постоянно контролировать анализы. Рецидивы, увы, часты.

Операция (тиреоидэктомия). Если таблетки не справляются — железу удаляют. После этого человек пожизненно принимает заместительные гормоны (это не страшно, дозу подбирают индивидуально). Минусы: риск повреждения голосовых связок (голос может осесть) и шрам на шее.

Радиойодтерапия: лечение изнутри

Современная альтернатива скальпелю. Вам дают капсулу с радиоактивным йодом, вы её проглатываете — и всё. Йод, как умная пуля, накапливается только в гипер активной щитовидке и медленно разрушает её клетки. Железа «усыхает», пациент переходит на гормоны. Процесс небыстрый, но эффективный.

Главный вопрос, который всех пугает: «А это не вызовет рак?». На сегодняшний день — нет. Доза радиации строго рассчитана и действует точечно, не затрагивая другие органы. Но да, первое время после приёма капсулы вы — слабый источник излучения. Соблюдать дистанцию с детьми и беременными нужно. И да, рамки в аэропорту могут пищать. Носите с собой справку от врача, чтобы избежать неловких объяснений.

Если узнали себя в описанных симптомах — не тяните. Сходите к эндокринологу, сдайте анализы. Чем раньше найдёте проблему, тем проще будет вернуть свою жизнь в нормальный, спокойный ритм. Ведь жить на повышенных оборотах — это не жизнь, а вечный марафон на износ. Стоит ли оно того?