Кома: почему человек впадает в это состояние, виды и выход из нее
Само слово «кома» пришло к нам из греческого языка и означает «глубокий сон». Но, согласитесь, сравнение не совсем точное. Человек в коме жив, но его воля, его «я» словно заблокированы. В большинстве случаев нет ни речи, ни осознанной реакции на мир, а базовые функции вроде дыхания часто поддерживаются аппаратами. Почему же организм впадает в такое состояние?
Как человек попадает в кому
Чаще всего кома наступает из-за серьезного повреждения головного мозга или особой его системы — ретикулярной формации. Это что-то вроде внутреннего «включателя» сознания.
- Именно ретикулярная активирующая система отвечает за бодрствование и работу коры головного мозга.
- Повредить ее можно по-разному: сильнейшим ударом по голове (при аварии, например), инсультом, который перекрывает доступ крови, или острой нехваткой кислорода — как при утоплении.
Виды ком
Медики, особенно на Западе, различают несколько градаций этого пограничного состояния. Это не просто «в коме» или «не в коме» — здесь есть свои уровни и оттенки.
- Стойкое вегетативное состояние
Представьте: тело функционирует, дышит, но сознания нет. Пациент не осознает окружение и не может двигаться по своей воле. Это состояние может затянуться на годы, и тогда его переквалифицируют в «перманентное», то есть постоянное. Жестокая реальность.
- Минимально сознательное состояние
Это уже проблеск. Человек начинает понемногу выходить из вегетативного состояния. Он может ненадолго сфокусировать взгляд, иногда — даже выполнить простую просьбу. Но удержать это хрупкое сознание надолго он пока не в силах. Шаг за шагом.
- Кома терминальная и смерть мозга
Самая тяжелая и необратимая градация. Здесь медики говорят уже о констатации смерти мозга: отсутствуют ключевые рефлексы, нет активности на электроэнцефалограмме. Это финальная черта.
Выход из комы и лечение
Главная задача врачей в острый период — остановить дальнейшее повреждение мозга и поддержать жизненные функции. Если причина ясна (скажем, диабетическая кома), лечение направлено на ее устранение.
- Иногда требуется нейрохирургическая операция, чтобы снять отек с мозга — давление может быть смертельным.
- Как только пациент стабилизируется, начинается борьба с осложнениями: пролежнями, инфекциями, атрофией мышц. Это кропотливая ежедневная работа.
- Отдельная наука — обеспечить полноценное питание, когда человек не может есть самостоятельно.
Хорошая новость: многие выходят из комы через несколько недель. Но выход — это только начало долгой дороги. Проснуться — не значит прийти в себя. Часто человек испытывает страх, спутанность сознания, агрессию. И, увы, последствия повреждения мозга — проблемы с памятью, речью, движением — могут остаться на всю жизнь. Восстановление — это марафон, а не спринт.
В топе
