Кто больше подвержен мигрени: новые данные исследований о подростках

Западные исследователи обратили внимание на особую группу риска — девочек-подростков, в чьих семьях уже встречались мигрени. Но вопросов всё ещё больше, чем ответов. Почему у одних она возникает, а у других — нет? Какая тут роль у гормональной перестройки? Чтобы это выяснить, доктор Хадас Нахман-Авербух из Вашингтонского университета запустила два масштабных наблюдательных исследования. Одно посвящено девочкам-подросткам, а второе — влиянию полового созревания на мигрень у обоих полов. Интересно, правда? Мы все проходили через переходный возраст, но почему для некоторых он окрашен такой изнурительной болью?

Причины мигрени у девочек

• «Наша цель — понять изменения, которые происходят в организме ещё до первой мигрени, и выделить тех, кто в группе риска. Эти знания могут открыть путь к новым методам лечения. Мы также изучаем, как пубертат влияет на частоту и силу приступов у подростков, чтобы лучше проследить развитие болезни», — объясняет доктор Нахман-Авербух.

Эксперты признают: лечить молодёжь от мигрени сегодня сложно. Большинство новых препаратов, появившихся за последние годы, разрешены только с 18 лет. Поэтому исследования так важны. Ситуацию осложняет и то, что триггеров много — стресс, питание, недосып, гормональные колебания, — а реакция на них может быть отсроченной и непредсказуемой. Как тут вычислить точную причину?

1. В первом исследовании участвовали 200 девочек 10–13 лет. За три визита им делали МРТ, чтобы изучить связь между двумя ключевыми зонами мозга — миндалевидным телом и префронтальной корой.
2. Миндалина — наш центр восприятия боли. Она постоянно «общается» с префронтальной корой, которая отвечает за контроль и оценку.
3. Именно в этом взаимодействии у пациентов с мигренью учёные находят изменения. Эти нарушения коррелируют с частотой головных болей у подростков. Получается, мигрень можно «увидеть» на снимках мозга?

Болезнь у подростков

Статистика показывает любопытный перекос: до полового созревания мигрень чаще встречается у мальчиков, а после его начала — у девочек. Виной всём — бушующие половые гормоны, которые сопровождают переход во взрослую жизнь. Учёные хотят понять, может ли конкретный гормон (эстроген, тестостерон или прогестерон) стать маркером, предсказывающим развитие болезни у девочек.

• «Пубертат — это настоящий шторм изменений: биологических, психологических, социальных, — говорит Нахман-Авербух. — Любой из этих факторов может влиять на болевую систему и задавать определённую траекторию».

Второе исследование отслеживает 180 мальчиков и девочек 10–13 лет с уже диагностированной мигренью в течение двух лет. Контрольную группу составляют их сверстники без мигрени и без семейной истории болезни. Используя те же методы, что и в первом проекте, учёные пытаются разгадать, как именно половое созревание меняет картину болезни.

• «Понимание изменений, которые происходят до начала мигрени и во время пубертата, — это ключ к созданию новых стратегий профилактики и помощи», — подводит итог исследовательница.