Перименопауза: как гормональные качели меняют настроение и мышление

Представь: ты замечаешь, что раздражаешься по пустякам, плачешь из-за рекламы, а ночью вместо сна занимаешься стиркой простыней, промокших от пота. Знакомо? Если это не похоже на обычный стресс и сопровождается другими «сюрпризами» вроде приливов жара, возможно, ты въезжаешь в перименопаузу. Это длинный переходный период — от 2 до 8 лет! — который ведет к менопаузе, то есть к завершению репродуктивного этапа жизни. Сама менопауза констатируется постфактум, после 12 месяцев без месячных. Но задолго до этого финиша тело начинает подавать интересные сигналы.

Перименопауза: почему это время такое странное и непредсказуемое

• «Это часто очень смутное и проблемное время, которое застает многих женщин врасплох. Виновата непредсказуемость симптомов», — делится доктор Анна Барбьери, акушер-гинеколог из Нью-Йорка и основательница проекта Elektra Health.
• «Гормональные изменения и их проявления — это не линейный маршрут. Это скорее блуждание по лабиринту без карты».

Коварство ранней перименопаузы в том, что месячные могут приходить как часы. И легко списать эмоциональные качели — тревогу, раздражительность, внезапные слезы — на усталость или жизненные неприятности. Но когда к этому присоединяется «туман в голове», забывчивость и потеря нити мысли, становится по-настоящему страшно: «Что со мной происходит?». Это абсолютно нормальная реакция. Просто твой мозг реагирует на нестабильный гормональный фон.

Вспомни: в 20–30 лет (пременопауза) гормоны танцевали свой предсказуемый ежемесячный танец. После менопаузы они затихнут на стабильно низком уровне. А сейчас, в перименопаузе, — это одна большая, затяжная гормональная волна. Уровни эстрогена и прогестерона (тех самых, что условно называют «женскими») колеблются непредсказуемо. Медленно, но верно снижается и уровень тестостерона, который у женщин тоже вырабатывается, хоть и в меньших количествах.

Что происходит с мозгом и психикой? Объясняют гормоны

«Ваши гормоны в перименопаузе — это американские горки, а все остальное тело просто пытается удержаться в вагонетке», — ярко замечает доктор Барбьери.

Депрессия, тревога, раздражительность, ментальный туман и перепады настроения — все это возможные последствия скачков эстрогена. Почему? Давайте по полочкам:

1. В разных зонах нашего мозга есть рецепторы, чувствительные к гормонам.
2. Эти рецепторы получают от гормонов команды и передают их дальше клеткам с помощью нейромедиаторов — химических курьеров.
3. «Все больше данных говорит о том, что эстроген и его сигнальные пути вовлечены в огромный спектр функций мозга: от настроения и памяти до когнитивных способностей», — поясняет доктор Джульет Невинс, акушер-гинеколог и медицинский директор CVS Health.

Логично, что если уровень такого важного «дирижера», как эстроген, падает, то процессы, которые он регулирует, начинают давать сбой. Это напрямую влияет на психическое самочувствие. Взять хотя бы печально известную ночную потливость. Она разрушает сон, а недосып запускает каскад стрессовых и воспалительных реакций в организме. Это бьет по эмоциональной устойчивости (тревога, депрессия, вспышки гнева), ухудшает память и даже мешает принимать решения. А снижение прогестерона, в свою очередь, может ослабить действие ГАМК — нашего главного успокаивающего нейромедиатора. Представляешь, будто внутренний тормоз внезапно отказал!

• «Нарушения в уровне тестостерона тоже вносят свой вклад в эмоциональные качели, подпитывая депрессию и раздражительность», — добавляет Барбьери.

Получается, ты — не «сходящая с ума истеричка», а сложная биохимическая система, проходящая через масштабную перестройку. Разве это не повод отнестись к себе с чуть большим научным интересом и чуть меньшей самокритикой?