Высокое давление и инсульт: как годы гипертонии влияют на риск
Связь между высоким давлением и инсультом — не новость. Но ученые пошли дальше: они решили измерить не разовые скачки, а совокупный груз лет, прожитых с повышенным систолическим давлением (тем самым «верхним», что выше 130 мм рт. ст.). И картина получилась тревожная. Оказывается, стабильно высокие средние показатели в зрелом возрасте — это прямой билет к повышенному риску двух самых частых типов инсульта. Исследование в JAMA Network Open проанализировало данные более 40 тысяч взрослых, у которых ранее не было инсультов, и выводы заставляют задуматься.
Проблемы со здоровьем из-за высокого артериального давления
Ученые сфокусировались на трех главных «сценариях» мозговой катастрофы:
- Ишемический инсульт — закупорка сосуда тромбом. На его долю приходится львиная часть, более 85% всех случаев.
- Внутримозговое кровоизлияние — разрыв сосуда прямо в ткани мозга.
- Субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение в пространстве вокруг мозга. Жутковато, правда?
Так вот, цифры говорят сами за себя: высокое среднее систолическое давление повышало общий риск инсульта и ишемического инсульта на 20%, а шансы на внутримозговое кровоизлияние взлетали на целых 31%.
- «Наши результаты кричат об одном: начинать контролировать давление нужно как можно раньше и делать это постоянно, — говорит Дебора А. Левин, доктор медицинских наук из Мичиганского университета. — Это особенно критично для чернокожих и латиноамериканских пациентов, у которых гипертония чаще выходит из-под контроля».
Причины инсульта
Любопытный нюанс: хотя у чернокожих и латиноамериканцев риск инсульта в целом выше, само по себе накопленное давление бьет по сосудам всех рас примерно одинаково. Механика болезни не различает цвет кожи.
- «Но изучать расовое неравенство жизненно важно, — добавляет научный сотрудник Кимсон Э. Джонсон. — Это помогает понять, как на здоровье влияют социальные, экономические и даже политические структуры, в которых живут меньшинства».
- Национальные данные США за 2020 год удручают: контроль над давлением у населения ослаб с 2013 по 2018 год. Сильнее всего это ударило по чернокожим и латиноамериканцам.
- Эксперты бьют в набат: домашний мониторинг давления — мощнейший, но дико недооцененный инструмент профилактики. Почему мы им так пренебрегаем?
- А вот парадокс: у пожилых людей агрессивное снижение давления до «нормы» иногда может дать обратный эффект и даже повысить риск инсульта. Организм, долго живший с гипертонией, перестраивается, и резкие изменения ему вредят. Сложная это штука — человеческое тело.
- «Главные враги домашнего контроля — это отсутствие знаний у пациента и… страховка, которая его не покрывает», — резюмируют специалисты. Печально, но факт.
В топе
