Что такое афазия: как нарушается речь после инсульта или травмы мозга

Что же такое афазия на самом деле? Мы поговорили об этом с доктором Хьюго Боте, который объяснил природу этого расстройства, его истоки и современные подходы к терапии.

Раньше в учебниках красовались две четкие формы: афазия Брока и афазия Вернике. Первая — когда речь распадается на отдельные слова, будто кто-то разбил вазу на осколки. Вторая — когда речь гладкая и плавная, но абсолютно пустая, как бессмысленный красивый узор. Звучит логично, правда?

Но наука не стоит на месте. Исследования показали, что эти формы не такие уж и разные — они связаны глубоко и переплетены. Поэтому сегодня медики всё чаще говорят просто об афазии, уходя от строгих, но упрощенных ярлыков. В конце концов, мозг куда сложнее наших схем.

Что скрывается за словом «афазия»?

Афазия — это не диагноз, а скорее симптом, широкий термин для целого спектра речевых нарушений. Одним сложно понять обращенную к ним речь, другим — сформулировать мысль, третьи теряются при чтении. Это не самостоятельная болезнь вроде гриппа, а следствие. Инсульт, черепно-мозговая травма, нейродегенеративные заболевания вроде Альцгеймера — все они могут «выключить» наши языковые способности.

Когда афазия становится главным и первым признаком медленно нарастающего поражения мозга, ей дают особое имя — первичная прогрессирующая афазия.

Симптомы, прогноз и стратегия лечения различаются кардинально — всё зависит от первопричины и масштаба повреждений. Универсальной таблетки здесь нет и быть не может.

Что выводит из строя наш речевой центр?

В большинстве случаев афазия — результат удара по левому полушарию мозга, где у правшей и многих левшей расположены речевые центры. Часто повреждение не ограничивается только языковой зоной, поэтому к проблемам с речью могут добавиться слабость в правой стороне тела или другие неврологические симптомы.

Но вот что важно понять: афазия сама по себе не означает снижения интеллекта. Человек может полностью осознавать происходящее, тонко чувствовать и глубоко мыслить, но просто не может этого выразить. Представьте, какая это пытка — быть запертым в собственной голове. Именно это непонимание со стороны окружающих больше всего ранит и пациентов, и их близких.

Можно ли восстановить утраченную связь?

Лечение строится по трем направлениям. Первое — универсальное: это речевая терапия, обучение новым способам общения (жесты, рисунки, приложения) и работа с семьей. Главная цель — вернуть человеку возможность коммуницировать с миром любым доступным способом.

Второе направление бьет по корню проблемы. Если афазия случилась после инсульта — лечат и предотвращают новые инсульты. Если причина в прогрессирующей болезни — подключают соответствующую терапию. Без точного диагноза здесь не обойтись.

Третий фронт — борьба с сопутствующими симптомами. Проблемы со зрением, движением, памятью требуют своей, особой реабилитации.

Логопедия и речевая терапия помогают почти всем. Но остальные методы строго индивидуальны. Ключ — в комплексном подходе и понимании, что за каждым случаем афазии стоит уникальная история и уникальный мозг, который отчаянно пытается найти обходные пути. Разве это не поразительно?