Два очага в мозге: откуда начинается шизофрения

Между нейробиологами и психиатрами давно идёт, я бы сказал, философский спор. Шизофрения — это одна болезнь или целый набор разных расстройств, которые мы для удобства называем одним словом? Спорят потому, что у пациентов симптомы могут кардинально отличаться: один слышит шепот, другой уверен, что за ним следят, а третий теряет связь с реальностью полностью.

И вот команда из Фудань, кажется, нашла точку опоры в этом споре. Они утверждают: как бы ни разнились симптомы, корень зла кроется в сбое двух конкретных зон мозга — области Брока и лобно-островковой коре. Их исследование вышло в Science Advances, и оно того стоит.

Учёные проанализировали снимки мозга 1124 человек с диагнозом и 1046 здоровых. Методика — «картирование эпицентра» — это как искать источник лесного пожара, наблюдая за тем, как расползается дым. Мозг рассматривается как сеть, и если найти ключевой узел, где начался сбой, можно понять логику его распространения. Функциональная МРТ в некоторых случаях позволяет такие узлы вычислить.

Два соседа, которые решают всё

И что же выяснилось? Зона Брока (та самая, что отвечает за построение речи) и лобно-островковая кора (которая рулит эмоциями и состоянием сознания) — вот они, главные подозреваемые. Нарушения здесь запускают цепную реакцию, которая каскадом обрушивается на множество нейронных сетей. И что интересно — эти две области в мозге соседствуют. Совпадение? Вряд ли.

Если дальнейшие исследования это подтвердят, мы сможем наконец ответить на тот «вечный» вопрос. Похоже, шизофрения — всё-таки одно заболевание. Просто оно, как хамелеон, принимает разные формы, в зависимости от того, куда и как пойдёт волна нарушений из этих эпицентров.

«Наша работа даёт важный ключ к извечному вопросу», — подтверждает соавтор исследования Лена Паланияппан. И это ключ не только для теории.

Практический смысл в чём? В перспективе ранней диагностики. Если по МРТ-сканам мы научимся видеть характер нарушений в этих эпицентрах, то сможем предсказать: какие симптомы с наибольшей вероятностью разовьются у конкретного человека. А значит, и терапию можно будет подбирать не методом проб и ошибок, а прицельно. Звучит как будущее, которое уже стучится в дверь.