Как способ родов влияет на иммунитет: кесарево сечение и эффективность вакцин

Свежее исследование, проведённое в Китае, указывает на тревожную связь: дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, гораздо чаще нуждаются во второй дозе коревой вакцины. Без этой бустерной прививки их риск остаться незащищёнными после первой дозы заметно выше. Получается, что самый первый путь — из матки в мир — задаёт тон всей будущей иммунной защите.

Как это изучали: цифры и факты

Международная команда учёных из Кембриджского университета и Университета Фудань проанализировала данные 1505 пар «мать-ребёнок». Они искали закономерности в эффективности вакцинации.

В среднем около 5% младенцев не вырабатывают защитных антител после первой прививки от кори. Но вот что шокирует: среди детей, рождённых путём кесарева сечения в Китае в период с 2013 по 2018 год, этот риск был в 2.56 раза выше, чем у рождённых естественным путём. Цифра, заставляющая задуматься, правда?

Хорошая новость в том, что вторая доза вакцины практически нивелирует эту разницу — она запускает надёжный, хоть и запоздалый иммунный ответ. Но сама по себе эта «задержка» — важный сигнал для системы здравоохранения. Её нужно учитывать при планировании национальных календарей прививок.

Китай близок к полной ликвидации кори, но последние вспышки показали тревожную деталь: примерно треть заболевших были ранее вакцинированы. Это случается, когда иммунная система человека по каким-то причинам «проигнорировала» прививку. Рост числа кесаревых сечений может стать тем самым скрытым фактором, который нарушает хрупкий коллективный иммунитет.

Дети «из кесарят» в целом имеют чуть более высокие риски различных иммунных сбоев. Точные причины этого феномена пока не ясны, но гипотез несколько. Возможно, всё дело в микробиоме: при естественных родах ребёнок получает от матери целый комплекс полезных бактерий, который формирует его иммунитет. При кесаревом сечении этот процесс нарушается.

Эта картина не уникальна для кори. В 2022 году другое исследование связало кесарево сечение со сниженным ответом на вакцины против менингококка и пневмококка. У «естественников» уровень защитных антител после прививки оказался в два раза выше. Получается, наш первый контакт с миром оставляет неизгладимый след на всю иммунную жизнь?