Хирург Ашот Григорьян: как предотвратить тромбоз и защитить сосуды

Давайте начистоту: тромбы — не всегда зло. Наша система свертывания крови — это гениальный защитный механизм. Порезали палец? Тромбоциты мгновенно «латают» повреждение, останавливая кровотечение и закрывая ворота для инфекции. Но в организме, как и в хорошем оркестре, важен баланс. Параллельно работает противосвертывающая система, которая растворяет ненужные сгустки, пока они не успели натворить бед. Проблема начинается тогда, когда этот хрупкий баланс нарушается.

Патология, которую мы называем тромбозом, — это когда сгусток не растворяется, а застревает в сосуде, словно пробка в бутылке. Кровоток нарушается, а ткани и органы перестают получать кислород. Это уже прямая угроза жизни. Лечением, разумеется, занимаются только врачи — самолечение здесь смерти подобно, в прямом смысле. В тяжелых случаях прибегают к операции — тромбэктомии, чтобы удалить сгусток механически.

Откуда берутся тромбы: три главных условия

Тромб может образоваться в любой вене или артерии, но чаще всего мишенью становятся ноги. Для появления сгустка обычно нужно совпадение нескольких факторов, которые врачи образно называют «триадой Вирхова»:

• Замедление кровотока. Кровь течет лениво, как река в болоте. Виной тому — малоподвижность, лишний вес, беременность или несостоятельность венозных клапанов.
• Сгущение крови, повышенная свертываемость. Кровь становится вязкой, как сироп. Причины разные: прием некоторых лекарств, курение, неправильное питание с избытком «плохого» холестерина, хронические или аутоиммунные болезни.
• Повреждение стенки сосуда. Царапина изнутри, которая кричит тромбоцитам: «Срочно ремонтируйте!». Так бывает при травмах, переломах, на фоне онкологии.

Как поясняет эндоваскулярный хирург Ашот Григорьян, тромбозы бывают двух принципиально разных видов. Артериальный чаще всего — следствие атеросклероза, когда бляшка годами растет в артерии, сужая ее просвет. Но иногда все происходит мгновенно: физическая нагрузка провоцирует разрыв бляшки, и на месте «аварии» моментально нарастает тромб, полностью перекрывая сосуд. А вот венозный тромбоз — это обычно история про вязкую кровь и плохой ее отток.

Как не дать тромбу шанса: инструкция от хирурга

1. Укрощаем атеросклероз, чтобы защитить артерии

«Ключ к профилактике артериального тромбоза — контроль над атеросклерозом, — говорит Ашот Григорьян. — И начинается всё с тарелки». Что на ней должно быть? Больше растительных жиров (авокадо, орехи, оливковое масло), меньше быстрых углеводов и животных жиров. И, конечно, движение. Регулярная физическая активность (без фанатизма!) помогает «сжигать» излишки жиров, не давая им откладываться на стенках сосудов. Проще говоря, гуляйте, плавайте, катайтесь на велосипеде. Ваши артерии скажут спасибо.

2. Спасаем вены: практичные шаги на каждый день

С венозным тромбозом бороться иначе. Здесь нужно устранять факторы, которые мешают крови свободно течь обратно к сердру.

1. Обувь имеет значение. Тесные туфли и высокие каблуки — не просто мучение, это прямой путь к застою крови. Оставьте такую обувь для особых случаев. А после долгого вечера на шпильках устройте ногам контраст: теплая ванна и прохладный душ вернут тонус сосудам.
2. Долго сидите или стоите? Двигайтесь! Длительный перелет, работа в офисе, очередь — везде, где вы замираете в одной позе, вены пережимаются. Что делать? Если предстоит долгий перелет, наденьте компрессионные гольфы или чулки. Каждый час вставайте, проходитесь по салону, сделайте несколько простых упражнений (потяните носок на себя, покрутите стопой). Это же правило работает и для тех, кто подолгу стоит. Компрессионный трикотаж — ваш друг.
3. Напрягайте икры. Это насос, который проталкивает кровь вверх. Сидите за компьютером? Периодически напрягайте икроножные мышцы, приподнимайтесь на носочках. Это просто и эффективно.
4. Пейте воду. Банально? Зато жизненно важно. Обезвоживание сгущает кровь. Пейте достаточно чистой воды в течение дня, чтобы кровь оставалась текучей. Чай и кофе не в счет — они, наоборот, выводят жидкость.

Запомните эти правила. Возможно, однажды они спасут вам жизнь или жизнь кого-то из близких. Стоит ли рисковать, если профилактика так проста?