Новое исследование настаивает: маммографию нужно делать ежегодно с 40 лет

Споры о том, когда начинать делать маммографию, не утихают годами. Но, кажется, наука дает новый, очень убедительный аргумент. Исследователи из Университета Питтсбурга настаивают: ежегодный скрининг с 40 лет — это не перестраховка, а вопрос здравого смысла и выживаемости.

Новые данные бросают вызов действующим рекомендациям и могут изменить правила игры в ранней диагностике рака груди.

Работа, опубликованная в авторитетном Journal of Clinical Oncology, приводит железные цифры. Начало ежегодных маммографий в сорок лет напрямую связано с более ранним обнаружением опухолей и, что самое главное, с повышением шансов на жизнь. Этот вывод идет вразрез с некоторыми популярными сегодня установками, например, с советами Целевой группы США (USPSTF), которые рекомендуют большинству женщин скрининг раз в два года, начиная лишь с 50.

Так чьи же данные перевешивают? Давайте посмотрим на доказательства.

Как искали истину: методология исследования

Новое исследование настаивает: маммографию нужно делать ежегодно с 40 лет

Доктор Маргарита Л. Зули и ее коллеги проделали огромную работу. Они проанализировали данные более 8000 женщин, у которых рак молочной железы диагностировали в период с 2004 по 2019 год.

Ученые разделили участниц на четыре категории по частоте обследований: те, кто ходил на маммографию ежегодно (интервал до 15 месяцев), раз в два года (интервал 15-27 месяцев), от случая к случаю (больше 27 месяцев) и те, кто сделал ее всего один раз перед родами.

Результаты оказались однозначными и касались всех возрастных групп, включая женщин за 40. У тех, кто проверялся каждый год, рак на поздней стадии обнаруживали значительно реже. Цифры говорят красноречиво: поздняя диагностика у 9% в группе ежегодного скрининга, у 14% — при проверке раз в два года, и у целых 19% — у тех, кто обследовался редко.

Давайте переведем это в человеческие судьбы. Представьте 100 женщин старше сорока. Если все они будут ходить на маммографию каждый год, у примерно 9 из них опухоль найдут на опасной, запущенной стадии. Но если они станут делать это раз в два года, таких случаев будет уже 14. А если и вовсе пренебрегать регулярностью — то 19. В масштабах страны эти проценты превращаются в тысячи спасенных жизней.

Исследование не остановилось на стадиях. Оно изучило самый важный показатель — общую выживаемость. И здесь тенденция подтвердилась. Женщины с ежегодным скринингом имели значительно более высокие шансы. Это преимущество сохранялось даже после поправки на возраст, расу и менопаузальный статус.

Получается, вопрос «ходить ли каждый год?» трансформируется в другой: «Можем ли мы позволить себе пропустить тот самый год, когда все изменится?»