Первая в мире пересадка свиной печени живому пациенту: детали операции

С 2022 года свиные сердца, почки и тимус пересаживали четырем пациентам. Трое, к сожалению, умерли в течение двух месяцев. Исследователи подчеркивают: причина была не в яром отторжении чужеродного органа, а в том, что эти люди уже находились на критическом пределе. На такой шаг идут, когда человеческий орган не светит, а другого шанса просто нет. Это лечение отчаяния, последняя надежда, когда организм и так на грани.

Но есть и обнадеживающий пример: женщина с пересаженной свиной почкой и тимусом, операция которой прошла в апреле, жива до сих пор. Каждый такой случай — бесценный кирпичик в здании будущей медицины.

Эти эксперименты дают нам невероятные данные. Клиницисты всерьез надеются, что однажды технология ксенотрансплантации закроет роковой разрыв между спросом и предложением на донорские органы. Мечта? Пока да. Но она становится осязаемой.

Путь к этому прорыву был постепенным. Еще в марте 2024 года команда хирурга Кефэна Доу пересадила отредактированную свиную печень клинически мертвому пациенту на 10 дней — и не увидела отторжения. В мае другой китайский коллектив повторил успех с почкой и печенью. Органы «прижились» в организме, который уже не подавал признаков жизни. Это было ключевой репетицией.

Сложный выбор и одна надежда

У нашего героя, 71-летнего пациента, в правой доле печени обнаружили крупную опухоль. Еще не метастазы, но уже приговор: его собственная печень работала так плохо, что шансов на успешную пересадку человеческого органа почти не было. Пересадить только левую долю? Не спасло бы. Ситуация, по словам Суня Бэйчэна, была «очень опасной». Других вариантов не оставалось. Пациент и его семья, получив все одобрения этических комитетов, согласились на орган от свиньи. Выбор между риском и гарантированным концом — всегда невыносим.

17 мая, за восемь часов хирургической марафона, правую долю удалили. На ее место встала 514-граммовая печень 11-месячной мини-свиньи весом всего 32 кг.

Эта свинья — продукт высочайших технологий. У неё отредактировали десять генов! Три «свиных» гена, которые заставляли иммунитет человека атаковать чужеродные клетки, отключили. Зато добавили семь человеческих генов, чтобы орган лучше прижился. А еще врачи тщательно проверили: нет ли в органе цитомегаловируса свиньи, который, возможно, сыграл роковую роль в прошлых неудачах с сердцем.

«Запуск» новой жизни

Как только кровь хлынула в пересаженную печень, она тут же начала работать — выделять желчь. С 10 мл в первый день производство выросло до 200–300 мл к 13-му дню (здоровая человеческая печень производит от 400 мл). Признаков отторжения, даже по биопсии на 12-й день, не было. «У него нормальная функция печени», — констатирует Сунь.

Но вот что удивительно: эта свиная печень производит свиные же версии альбумина и факторов свертывания крови. Справятся ли эти белки с поддержанием человеческого организма? «Мы можем многому научиться», — говорит иммунолог Дэвид Купер. Если окажется, что «свиные» белки не идеальны, генетики просто модифицируют следующих свиней под наши нужды. Это же безумно: мы не просто берем орган, мы подгоняем само животное-донора под нас!

Пока собственная левая доля печени пациента не начала расти (на 10-й день признаков не было), врачи полны осторожного оптимизма. Они надеются, что свиная печень станет временным «костылем», живой поддержкой, которая даст родной печени время и силы восстановиться. Сможет ли человеческий организм принять эту помощь и выйти из кризиса? За этим следит весь научный мир.