Первый в мире клапан, пересаженный младенцу, растёт вместе с ребёнком

Эта история настолько невероятна, что даже попала в сериал «Анатомия страсти». Представьте: первая операция на сердце размером с клубничку. Сегодня оно выросло в несколько раз, а донорские клапаны и сосуды не отстают. Это значит, что в отличие от большинства детей с подобными пороками, Оуэну, возможно, больше никогда не понадобится вскрывать грудную клетку. Разве это не чудо?

«Это огромный прогресс», — говорит доктор Кэтлин Фентон из Национального института сердца, не участвовавшая в исследовании. И прогресс уже тиражируется: после Оуэна проведено ещё 12 таких операций, девять из них — в том же госпитале Университета Дюка.

Но самое впечатляющее — этот метод породил две новые, изящные стратегии: «трансплантацию домино» и «трансплантацию из разделённого корня». По сути, одно донорское сердце теперь может спасти жизни сразу двух младенцев. В первом случае один ребёнок получает целое сердце, а второй — его здоровые клапаны и сосуды. Во втором — функционирующие части одного сердца делят между двумя реципиентами. Гениально и по-человечески справедливо.

Доктор Джозеф Турек, разработавший эту методику, считает, что она способна помочь сотням детей ежегодно. И, наблюдая за Оуэном, в это легко поверить.

История одного маленького сердца

Родители Оуэна, Ник и Тайлер, узнали о его пороке на 20-й неделе беременности. Диагноз звучал пугающе: персистирующий артериальный ствол (truncus arteriosus). Вместо двух магистральных сосудов — аорты и лёгочной артерии — от сердца отходил один общий ствол, смешивающий венозную и артериальную кровь. Добавьте к этому дыру между желудочками и неработающий клапан. В США так рождается около 250 детей в год.

«Мы заранее знали, что ему предстоит несколько операций на открытом сердце: в младенчестве, потом в подростковом возрасте…», — вспоминает Ник. Но случай Оуэна оказался сложнее. Первый осмотревший его врач предположил, что нужна полная пересадка сердца.

И тогда доктор Турек предложил родителям то, чего раньше не делал ни для одного человека. Он изучал технику замены лишь дефектных частей сердца живыми тканями от умершего донора. На вопрос мамы, сколько раз он проводил такую операцию, хирург честно ответил: «Пять раз. На поросятах».

Трудный выбор, который не был выбором

Турек объяснил: если всё пройдёт идеально, Оуэн больше не увидит хирургического скальпеля. Альтернатива — замороженные клапаны из трупов — давала лишь 50% шанса на выживание. «Когда вас прижимают к стенке, а хирург говорит: «Вот спасательный круг», вы рискуете», — говорит Ник. Они увидели в этом лучший шанс для сына.

Тайлер, работающая медсестрой в реанимации, понимала всё слишком хорошо. В палате она была профессионалом, задававшим точные вопросы о показаниях аппаратов. А ночью, по словам мужа, он слышал, как она плачет в душе. Так длилось две недели, пока не нашли донора. Сердечная мышца того ребёнка не подходила для пересадки, но его клапаны и сосуды могли спасти Оуэна.

22 апреля 2022 года в 15:00 Оуэн отправился на операцию. Около полуночи Турек вышел к родителям. Всё прошло хорошо. Сейчас Оуэн — обычный счастливый карапуз. «Его тело как будто говорило: «Исправь только сердце, и всё будет в порядке», — говорит Тайлер.

Риски и невероятные результаты

Конечно, риски остаются. Оуэн принимает иммунодепрессанты, но в микроскопической дозе — вдвое меньше обычной и всего один препарат вместо стандартных двух. Ткани сосудов и клапанов менее «заметны» для иммунной системы, чем целое сердце. А цель врачей — вообще обойтись без этих лекарств, которые повышают риск инфекций и онкологии.

И они уже к этому близки! Один из следующих прооперированных детей уже не принимает иммунодепрессанты вообще, и его донорский клапан прекрасно растёт. «Я подозреваю, донор ему идеально подошёл», — говорит Турек.

«При старом подходе нашему сыну уже планировали бы третью операцию», — замечает Ник Монро. — «Мы думали только о нём. Но в итоге стали пионерами, которые могут помочь и другим детям. Мы очень гордимся, что пошли на этот риск».

Эта история — не просто про технологический прорыв. Она про то, как отчаянная смелость родителей, хладнокровие хирурга и крошечное донорское сердце сложились в одно большое чудо. Чудо, которое теперь будет тиражироваться, спасая жизни.