Сильный кашель после операции: как у мужчины выпал кишечник

63-летнему пациенту стало плохо внезапно. Сначала он почувствовал что-то вроде «мокроты» в горле, а следом — резкую, пронзительную боль в животе. Подняв рубашку, он увидел нечто немыслимое: из послеоперационного шва торчали несколько сантиметров его собственного кишечника. Ирония в том, что в тот же день врачи осматривали его и дали шву «добро» — мол, все заживает отлично. Видимо, судьба решила пошутить.

Жена, не мешкая, вызвала скорую. Прибывшие парамедики зафиксировали неприятную картину: в животе зияла дыра диаметром почти 8 сантиметров, а из нее выпала «большая часть кишечника». Пациента срочно повезли в больницу — тут уже не до завтраков.

В приемном отделении счет пошел на минуты. Мужчину сразу доставили в операционную, где бригада из трех хирургов провела ревизию. К счастью, сам кишечник не был поврежден — его аккуратно вернули на законное место. Иногда везет даже в таких невероятных ситуациях.

После шести дней в больнице под наблюдением пациента выписали домой. Случай был настолько неординарным, что его подробно описали в American Journal of Medical Case Reports. Теперь это учебный пример для врачей всего мира.

Что произошло? Разбираем медицинскую механику

Это явление имеет свое название — эвентрация. По сути, это катастрофическое расхождение послеоперационных краев раны, из-за которого внутренние органы выпячиваются наружу. Представьте шов на старой сумке, который не выдерживает давления и рвется. Только вот внутри — не вещи, а ваши собственные кишки.

Статистика говорит, что такое случается примерно у 3% пациентов после операций на брюшной полости и тазе. Но среди пожилых людей риск выше — осложнение может развиться у каждого десятого. Неужели кашель настолько силен? Оказывается, да.

Эксперты, включая авторов отчета, прямо указывают на кашель как на ключевой фактор риска. Резкое, сильное напряжение мышц пресса создает колоссальное внутрибрюшное давление. Если шов слабый — он не выдерживает. В этом случае виновником, скорее всего, стал именно он, этот роковой кашель за завтраком. Простая человеческая физиология иногда преподносит жестокие сюрпризы.

При эвентрации действовать нужно молниеносно. Требуется срочная операция, чтобы обработать выпавшие органы и надежно закрыть рану. До хирургического вмешательства на место накладывают стерильную повязку, смоченную физраствором — это нужно, чтобы ткани не пересыхали. Каждая минута на счету.

А что же предшествовало? За две недели до этого кошмара мужчина перенес сложную операцию — цистэктомию, удаление мочевого пузыря. Это было следствием борьбы с раком простаты. Организм и так был ослаблен, а шов — уязвим. В итоге одно неловкое движение, один сильный кашлевой толчок — и вот уже история попала в медицинский журнал. Жизнь, как видите, непредсказуема.