Жир на руках как новый маркер риска переломов позвоночника

Остеопороз — тихий и коварный бич зрелого возраста. Он подкрадывается незаметно, и часто диагноз ставят уже постфактум, когда хрупкая кость не выдерживает нагрузки. Особенно уязвим позвоночник: переломы в нём могут случаться будто бы на ровном месте, кардинально меняя жизнь человека. Лечения как такового нет, только профилактика и сдерживание. Вот почему так важно поймать болезнь на подходе.

Стандартный метод диагностики — DXA-сканирование, которое меряет минеральную плотность кости. Это хорошо, но не идеально. Качество самой костной ткани, её микроархитектура, тоже играет огромную роль в прочности. Но долгое время оставался открытым вопрос: а как на эту хрупкую конструкцию влияют жировые отложения? Неужели лишний вес — это не только нагрузка на суставы, но и что-то более глубокое?

Что удалось выяснить учёным?

Греческие исследователи привлекли к эксперименту 115 человек (14 мужчин и 101 женщину) в среднем возрасте 62 года, не страдающих остеопорозом. И что же? Оказалось, что избыток жира в организме — даже при нормальном индексе массы тела — чётко коррелирует с плохим качеством костной ткани в позвоночнике.

Низкое качество губчатой (трабекулярной) кости в позвонках было связано с большим количеством висцерального жира — того самого, что обволакивает внутренние органы. Но самое интересное ждало дальше. Когда учёные изучили распределение подкожного жира, выяснилось: чем больше жировой массы на руках, тем хуже качество и прочность костей позвоночника. Связь нашли именно с руками — не с бёдрами или голенями.

«Это удивительно, но мы впервые обнаружили, что строение рук — конкретно жировая масса рук — отрицательно связано с качеством костей и прочностью позвонков», — делится открытием Эва Касси, эндокринолог и профессор из Афин. Честно говоря, я сам не ожидал такого поворота. Кто бы мог подумать, что наши руки — такой точный индикатор?

Касси поясняет: главный враг здесь — висцеральный жир. Он не просто лежит мёртвым грузом, а активно вредит, выделяя особые молекулы — адипоцитокины. Они провоцируют вялотекущее хроническое воспаление, которое, в свою очередь, методично разрушает костную ткань изнутри, снижая её качество и сопротивляемость нагрузкам.